pole označená * jsou povinná

* Jméno a příjmení:

* Adresa:

* E-mail:

* Kontakt:

* Stížnost:

Informace o umístění/otištění/vysílání reklamy:

Příloha: (vložit soubor)

(max. 500 KB)

Ustanovení Kodexu reklamy:

(Ustanovení Kodexu reklamy, se kterými shledáváte reklamu v rozporu)